醫(yī)院洗衣房是醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要區(qū)域,建筑布局符合要求了,職能管理部門的日常管理很重要,專人管理,醫(yī)院感染人員需定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,才能保障醫(yī)院洗衣房規(guī)范化操作,具體如下:
1.應(yīng)建立醫(yī)用織物洗滌消毒工作流程、分類收集、洗滌消毒、衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測檢查、清潔織物儲存管理、安全操作、設(shè)備與環(huán)境衛(wèi)生保潔以及從業(yè)人員崗位職責(zé)、職業(yè)防護(hù)等制度。
2.應(yīng)對工作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),使其熟練掌握洗滌、消毒技能;并了解洗滌和烘干等相關(guān)設(shè)備、設(shè)施及消毒隔離與感染控制基礎(chǔ)知識、常用消毒劑使用方法等。
3.污染廢物處置與管理應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定。
4.人員防護(hù)要求:在污染區(qū)和清潔區(qū)穿戴的個人防護(hù)用品不應(yīng)交叉使用,并做好手衛(wèi)生。
5.對接收的衣物應(yīng)進(jìn)行分類,污染的衣物、普通工作服裝和嬰幼兒衣物等應(yīng)分類存放,分別洗滌或?qū)C(jī)洗滌。
6.對于可能具有潛在接觸性危害風(fēng)險的污染衣物,應(yīng)使用防漏、防刺穿雙層結(jié)構(gòu)的防感染水溶性包裝袋進(jìn)行包裝,必要時可在外加套一個較為牢固的塑料袋或布袋。
7.具有潛在接觸性危害風(fēng)險的污染衣物在消毒或洗滌前嚴(yán)禁清點、分揀,衣物收集包裝后的處置(運輸、消毒或洗滌等)應(yīng)始終保持在密閉狀態(tài)下進(jìn)行。
8.洗前、洗后的衣物應(yīng)嚴(yán)格分開,不能混裝,洗前的衣物應(yīng)有的容器存放,并有明顯的標(biāo)識。
9.污染衣物運送車輛與清潔衣物運送車輛,在任何時候都分開貯存和使用。
10.清洗記錄的可追朔期為6個月,記錄的保存期為一年。
醫(yī)院布草洗衣廠洗滌廢水處理:污水經(jīng)匯集管道匯集后,經(jīng)格柵去除飄浮物、懸浮物等雜質(zhì)后自流入調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池設(shè)潛污提升泵兩臺,將污水提升入混凝沉淀池,廢水在該池內(nèi)經(jīng)過與藥劑混合反應(yīng),然后沉淀,上清液出水進(jìn)入水解酸化池,通過厭氧和兼氧微生物的作用,將大分子的污染物轉(zhuǎn)化或降解成小分子的物質(zhì),難生物降解的有機(jī)物轉(zhuǎn)化為易生物降解的有機(jī)物,以提高廢水的可生化性能。水解酸化池的出水自流入生物接觸池, 通過好氧微生物的作用,將廢水中的污染物分解、轉(zhuǎn)化為H2O、CO2 、NH3 等物質(zhì),大幅度去除廢水中COD、BOD。接觸氧化池出水進(jìn)入沉淀池進(jìn)行泥水分離,二沉池出水各項污染指標(biāo)達(dá)到規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn).
醫(yī)療洗滌行業(yè)廢水排放主要有兩種方式:一種是城鎮(zhèn)中的洗滌廠廢水排放到城鎮(zhèn)污水處理廠 ,另一種是郊區(qū)或鄉(xiāng)村直接排放到河流、大地。 洗滌廢水排放標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)遵守以下要求:《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978-1996)表4的三、級標(biāo)準(zhǔn);《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》(CJ343-2010)表1的B級標(biāo)準(zhǔn); 如含有醫(yī)院的布草洗滌,則排放標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)同時滿足于:《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)。
(1)對洗滌廢水、清洗廢水、甩干廢水這3種廢水進(jìn)行集中,確保工藝處理的廢水來源相對穩(wěn)定。
(2)在洗衣廢水排入集中池時,增加格柵,用以消除水中的短纖維和部分懸浮物。
(3)根據(jù)廢水水質(zhì)選擇合適的絮凝劑進(jìn)行絮凝沉降,降低色度,去除懸浮物和一些有害雜質(zhì)。
(4)通過對廢水的絮凝沉降后將上層清液進(jìn)行機(jī)械過濾,確保出水清澈透明。
(5)加藥氧化,殺菌消毒,對機(jī)械過濾的出水進(jìn)一步處理以出水的水質(zhì)達(dá)到回用水質(zhì)指標(biāo)。
(6)調(diào)節(jié)pH后,進(jìn)入清水蓄水池,可供洗衣。
2017年6月1日起正式實施的《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》),主要就是針對醫(yī)療洗滌管理和醫(yī)療洗滌消毒技術(shù)兩方面提出了要求,內(nèi)容包括術(shù)語和定義、基本要求、醫(yī)用織物分類、運送與儲存操作要求、洗滌消毒的原則與方法、清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量的明確要求等。
這個規(guī)范的實施,對于醫(yī)院外包給第三方社會化的醫(yī)療洗滌企業(yè)產(chǎn)生了的影響力,越來越多的醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療織物外包招標(biāo)時,均嚴(yán)格參照該規(guī)范對候選外包服務(wù)商,提出醫(yī)療洗滌工廠的硬件和軟件要求,按照規(guī)范的要求在洗衣房的硬件和軟件上進(jìn)行整改。以確保醫(yī)療織物在重復(fù)使用的過程中達(dá)到規(guī)范要求的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
12年
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