發(fā)生之后,國家對醫(yī)療感控和公共衛(wèi)生應(yīng)急保障體系提出了新的建設(shè)要求,明確指出要做到“衛(wèi)生防治、戰(zhàn)略儲備、產(chǎn)能動員”相結(jié)合的發(fā)展。這樣一來,醫(yī)療過程中日常經(jīng)營和服務(wù)所需要用到的手術(shù)軟、硬器械;普通醫(yī)用紡織品;感染性紡織品就需要更加規(guī)范和高標準的納入新的建設(shè)體系。
三位一體醫(yī)療洗消,就是在項目規(guī)劃設(shè)計時,同時將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類洗消項目融合在一個投資建設(shè)項目中,并分別采用不同的生產(chǎn)場所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標準進行建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計的醫(yī)療洗消解決方案。
按照國家標準要求規(guī)劃布局建設(shè)高標準綠色中央洗滌工廠,從事醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌、消毒、抗菌、滅菌、租賃等一體化業(yè)務(wù)服務(wù)。
廠區(qū)內(nèi)部嚴格劃分“兩區(qū)三通道”,做到清潔區(qū)、污染區(qū)完全物理隔離,臟污織物從污區(qū)進入,潔凈織物從潔區(qū)出來,洗滌消毒作業(yè)單項流程操作,不交叉不逆行,嚴防織物交叉感染。
醫(yī)用織物洗消全流程:醫(yī)用織物接收—分類—洗滌—烘干—熨燙—折疊—整理打包—待發(fā)—運送至醫(yī)院。
醫(yī)療消毒供應(yīng)中心是立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)。主要承擔醫(yī)療機構(gòu)可重復使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng),并開展處理過程的質(zhì)量控制,出具監(jiān)測檢測結(jié)果,實現(xiàn)全程可追溯,質(zhì)量。
至少應(yīng)設(shè)置消毒供應(yīng)室及感染控制、質(zhì)量和安全管理、工程技術(shù)、信息等職能部門。
(一)業(yè)務(wù)用房使用面積不少于總面積85%,房屋應(yīng)當具備雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施,重要醫(yī)療設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)有不間斷電源。
(二)設(shè)置1個硬器械(金屬手術(shù)器械)清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放流水線的,建筑面積不少于2000m2;
(三)設(shè)置1個軟器械(手術(shù)衣等可穿戴折疊的器械)清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放流水線的,建筑面積不少于2000m2;
(四)設(shè)置1個消化內(nèi)鏡洗消流水線的,建筑面積不少于800m2;
(五)應(yīng)設(shè)凈水處理設(shè)施,建筑面積不少于300m2;
(六)應(yīng)設(shè)配送物流區(qū)域,建筑面積不少于300m2;
(七)應(yīng)設(shè)辦公及更衣、休息生活區(qū),占總面積的10-15%;
(八)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處,實行醫(yī)療廢物分類管理。
(九)相應(yīng)的工作區(qū)域流程應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。
根據(jù)規(guī)模、任務(wù)及工作量,合理配置清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施。設(shè)備、設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)標準或規(guī)定。
醫(yī)用織物洗滌涉及主要設(shè)備包括清洗、烘干、消毒與滅菌、熨燙和儲存等。洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國家檢測合格、有加熱功能的洗滌和烘干設(shè)備。針對感染性織物洗滌宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)宜裝備隧道式洗滌機組。消毒與滅菌裝置應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。
分區(qū)屏障設(shè)置 污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有完全隔離屏障(兩區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實質(zhì)性隔斷),其中在清潔區(qū)內(nèi)可采用部分隔離屏障(半封閉式隔斷)來分隔各功能用房區(qū)域。
平面裝飾要求室內(nèi)地面、墻面和工作臺面應(yīng)堅固平整、不起塵,便于清潔,裝飾材料環(huán)保、防水、防霉、耐腐蝕、耐高溫。
室內(nèi)裝飾要求各區(qū)域及功能用房標識明確,通風、采光良好;污染區(qū)和清潔區(qū)裝修施工材料建議分別選擇粉紅色、淺綠色或淺藍色。在樓層內(nèi)地面安裝大型洗滌消毒設(shè)備時應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)的承載力,并注意先安裝大型設(shè)備再進行地面施工。
室內(nèi)用具配置要求注意各類規(guī)格的門、傳遞窗(若有)、接收與發(fā)放窗等的設(shè)置。污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施,宜采用非手觸式水龍頭開關(guān)。污染區(qū)內(nèi)應(yīng)安裝空氣消毒設(shè)施如紫外線殺菌燈或循環(huán)風紫外線空氣消毒器。
驗收項目主要包括清洗消毒與滅菌設(shè)施,水電氣及通風設(shè)施以及消防和污水處理設(shè)施等調(diào)試和驗收。洗滌消毒(滅菌)設(shè)備進行參數(shù)與程序檢測調(diào)試,各項技術(shù)指標符合國家相關(guān)標準要求。水、電、汽以及機械通風系統(tǒng)(若有)等設(shè)施進行參數(shù)與程序檢測調(diào)試,各項技術(shù)指標符合國家相關(guān)標準要求。消防設(shè)施進行參數(shù)與程序檢測調(diào)試后,通過消防驗收,污水處理系統(tǒng)經(jīng)過環(huán)評及試運行,排放的處理后水質(zhì)達到規(guī)定標準。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心驗收標準》的要求區(qū)域性消毒供應(yīng)中心設(shè)置有合理的布局,合理布局是避免交叉感染,節(jié)省人力、物力,提高工作效率,保障順利供應(yīng)的前提條件。在合理布局的基礎(chǔ)上,通過合理的工作流程,的工作團隊,的設(shè)備資源,規(guī)范的清洗、包裝、滅菌的質(zhì)量監(jiān)測,的電子質(zhì)量追溯系統(tǒng),來加強消毒供應(yīng)工作各環(huán)節(jié)的感染管理質(zhì)量控制,使各使用單位可復用器械和物品的回收、清洗、包裝、滅菌、下送工作有序進行,無菌物品和手術(shù)器械合格率達到100%。
建立區(qū)域性中心同步建立功能強大的質(zhì)量追溯體系,實行集中化、化、信息化管理。為確保區(qū)域內(nèi)加盟的醫(yī)療機構(gòu)使用的醫(yī)療器械質(zhì)量和數(shù)量準確無誤,把器械的回收、清洗、檢查、包裝、滅菌、儲存和發(fā)放等環(huán)節(jié)納入系統(tǒng)管理。在區(qū)域系統(tǒng)內(nèi)設(shè)定子功能系統(tǒng),包括消毒供應(yīng)的數(shù)據(jù)庫管理、去污區(qū)管理、清潔區(qū)管理等管理系統(tǒng)。通過發(fā)揮系統(tǒng)功能,實現(xiàn)醫(yī)療器械消毒滅菌的質(zhì)量追溯體系。
醫(yī)療消毒供應(yīng)中心整體設(shè)計,流程布局合理,符合國家規(guī)范標準。設(shè)計規(guī)模可同時滿足多家醫(yī)院的需求。杜絕院感事件,從器械的回收、清點清洗、包裝、滅菌、發(fā)放、使用,再回收,每一個環(huán)節(jié)都嚴格按照標準的管理流程操作,實現(xiàn)每一個環(huán)節(jié)可掃碼查詢與追溯。
醫(yī)用紡織品租洗智能化綜合服務(wù),不但能讓醫(yī)用紡織品使用更加省心、安全、成本更低,還能享受新型面料、款式帶來的舒適與便捷,以及避免醫(yī)用紡織品長時間使用過于陳舊的問題。
潔凈隔離洗滌,醫(yī)用規(guī)范流程完全按照衛(wèi)生部WS/T508- 2016的標準要求規(guī)劃建設(shè),符合ISO9001潔凈等級,達到別的洗滌與消毒質(zhì)量。
醫(yī)用織物租賃服務(wù)在不增加醫(yī)院成本的前提下,可以做到標準更高、品質(zhì)更好,實現(xiàn)醫(yī)用紡織品洗滌消毒滅菌全流程服務(wù),切實改善醫(yī)護人員與病患的穿著體驗。24小時無人值守體驗”等全程信息化管理。通過被服智能柜、工服智能柜,實現(xiàn)存儲、發(fā)放與回收,并實現(xiàn)信息化管理。