嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（WS/T368-2012），做好診療環(huán)境（空氣、物體表面、地面等）、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機(jī)，實(shí)施機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。

針對(duì)拖布的清洗有別于普通織物，應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn)，清潔區(qū)與臟污區(qū)分開(kāi)，按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過(guò)預(yù)消毒處理的待洗拖布，消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出，并通過(guò)通道送抵儲(chǔ)備區(qū)備用，避免交叉污染或接觸感染。

的醫(yī)用地巾消毒機(jī)需要有處理重污的能力來(lái)確保洗干凈，根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到消毒的規(guī)范，同時(shí)機(jī)器還需要有衛(wèi)生無(wú)塵的要求，即機(jī)器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求，以免機(jī)器內(nèi)藏污納垢，引起交叉感染。此外，設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。

肺炎期間，國(guó)際健康驛站洗滌中心處理隔離酒店布草的過(guò)程中，對(duì)人員防護(hù)、布草管理，交接場(chǎng)所，包裝容器、運(yùn)輸工具、生產(chǎn)設(shè)備、工廠環(huán)境等防護(hù)、消毒的管理要求。

工作人員操作要求1、污布草收集酒店布草工作人員，用黃色塑料袋或水溶性膠袋將污染布草按顏色、品類(lèi)（如：床品、地巾、毛巾）等做好分類(lèi)打包（裝載量不得超過(guò)膠袋容量的3/4），用扎帶密封后集中放置在區(qū)域。嚴(yán)禁將垃圾雜物混入污布草包裝內(nèi)。

區(qū)域集中接收污布草，工作人員在污布草交接單簽字確認(rèn)，在安全距離內(nèi)協(xié)助做好作業(yè)區(qū)周邊警戒，避免無(wú)關(guān)人員靠近。交接污染布草應(yīng)盡量在戶外空氣流通的區(qū)域進(jìn)行交接，交接布草的過(guò)程中應(yīng)避免雨水淋濕布草和包裝，引起滴漏。3、安排專(zhuān)人在清潔區(qū)域集中接收凈布草，并核對(duì)交接單簽收。

開(kāi)辟立的密閉通道、區(qū)域和隔離式洗滌設(shè)備用于開(kāi)展布草的洗滌。運(yùn)輸污染性布草的車(chē)輛到達(dá)后，布草應(yīng)從立的密閉通道送往洗滌區(qū)域。

通道和洗滌區(qū)域應(yīng)設(shè)置應(yīng)符合“三區(qū)兩通道”原則，污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有物理屏障密閉隔離。污染區(qū)和清潔區(qū)應(yīng)分別配置立的新風(fēng)系統(tǒng)，污染區(qū)空間成負(fù)壓狀態(tài)，新風(fēng)系統(tǒng)出風(fēng)口應(yīng)配置過(guò)濾器，清潔區(qū)進(jìn)風(fēng)口和污染區(qū)出風(fēng)口距離應(yīng)大于10m。工作流程應(yīng)由污染區(qū)到清潔區(qū)，不交叉不逆行，緩沖區(qū)應(yīng)設(shè)有更衣室和臨時(shí)醫(yī)療廢棄物收集桶等。

清潔區(qū)應(yīng)設(shè)有布草的儲(chǔ)存和發(fā)放間、清潔器具的存放間等。清潔織物存放架或柜面應(yīng)距離地面高度20-30cm，離墻5-10cm，距天花板大于或等于50cm?！叭齾^(qū)”應(yīng)標(biāo)示清晰，通風(fēng)采光良好。工作人員應(yīng)從清潔區(qū)穿戴個(gè)人防護(hù)后，進(jìn)入緩沖區(qū)和污染區(qū)工作。

布草洗消服務(wù)要求人員健康要求所有參與布草洗消工作人員，均須完成第二針接種，按防控要求定期進(jìn)行核酸檢測(cè)，每天兩次以上檢測(cè)體溫。

資料管理與保存要求1、洗滌中心的各項(xiàng)相關(guān)制度、微生物監(jiān)測(cè)報(bào)告、病毒檢測(cè)，以及所用消毒劑的有效證明（復(fù)印件）等資料應(yīng)建檔備查，及時(shí)更新。2、使用后污布草和清潔布草收集、交接時(shí)，應(yīng)有記錄單據(jù)，記錄內(nèi)容應(yīng)包括酒店名稱(chēng)、布草品類(lèi)、數(shù)量、交接時(shí)間等信息，并有交接人員簽字，供雙方存查、追溯。日常質(zhì)檢記錄、交接記錄、人員健康記錄、應(yīng)具有可追溯性，記錄的保存期應(yīng)≥6個(gè)月。

醫(yī)院內(nèi)被隔離的感染性疾?。ò▊魅静　⒍嘀啬退幘腥?定植）患者使用后，或者被患者血液、體 液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潛在生物污染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用織物。

管理要求：

1.確認(rèn)的感染性織物應(yīng)在患者床邊密閉收集。

2.盛裝感染性織物的收集袋（箱）宜為橘紅色，有“感染性織物”標(biāo)識(shí)；有條件的醫(yī)院可使用水 溶性包裝袋。

3.水溶性包裝袋的裝載量不應(yīng)超過(guò)包裝袋的三分之二，并應(yīng)在洗滌、消毒前持續(xù)保持密封 狀態(tài)。

4.臟污織物宜采用可重復(fù)使用的布袋或包裝箱（桶）收集，也可用一次性塑料包裝袋盛 裝；其包裝袋和包裝箱（桶）應(yīng)有文字或顏色標(biāo)識(shí)。

5.盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應(yīng)扎帶封口，包裝箱（桶）應(yīng)加蓋密閉。

6.用于盛裝使用后醫(yī)用織物的布袋和包裝箱（桶）應(yīng)一用一清洗消毒；醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫(kù)房或病 區(qū)暫存場(chǎng)所內(nèi)使用的存放容器應(yīng)至少一周清洗一次，如遇污染應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒處理；消毒方法參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用后的一次性塑料包裝袋應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。

清洗要求

多重耐藥菌感染患者使用的織物，不宜手工洗滌。宜采用專(zhuān)機(jī)洗滌、消毒，熱洗滌方法；有條件的宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備。

機(jī)械洗滌消毒時(shí)可采用洗滌與消毒同時(shí)進(jìn)行的程序。

采用水溶性包裝袋盛裝感染性織物的，應(yīng)在密閉狀態(tài)下直接投人洗滌設(shè)備內(nèi)。

對(duì)不耐熱的感染性織物宜在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行消毒處理。

洗滌設(shè)備的消毒

感染性織物每次投放洗滌設(shè)備后，應(yīng)立即選用有效消毒劑對(duì)其設(shè)備艙門(mén)及附近區(qū)域進(jìn)行擦拭 消毒，消毒方法參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行；使用水溶性包裝袋時(shí)可不作消毒處理。

感染性織物若選擇冷洗滌方式洗滌，工作完畢后，應(yīng)對(duì)其設(shè)備采取高溫?zé)嵯礈旆椒ㄟM(jìn)行消毒處理，將水溫提高到75°C、時(shí)間>30min或80°C、時(shí)間>10min或A。值>600。

1.低溫滅菌設(shè)備

低溫滅菌設(shè)備主要用于解決對(duì)不能使用高溫高壓進(jìn)行滅菌的器械實(shí)現(xiàn)快速滅菌，以達(dá)到縮短周轉(zhuǎn)周期，加強(qiáng)這類(lèi)價(jià)值較高器械的周轉(zhuǎn)率從而降低購(gòu)置成本，如腹腔鏡等各類(lèi)腔鏡及其它昂貴的手術(shù)器械。

2.脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器

脈動(dòng)真空滅菌器主要針對(duì)耐高溫、耐水的各類(lèi)器械、敷料等實(shí)現(xiàn)批量、快速的滅菌，按照新的規(guī)范和實(shí)際情況，一般建議采用雙菲的脈動(dòng)真空滅菌器，單菲的脈動(dòng)真空滅菌器在新建設(shè)的消毒供應(yīng)室項(xiàng)目中已很少使用。

干燥設(shè)備配套方案

低溫醫(yī)用干燥柜主要用于手動(dòng)清洗后對(duì)器械的批量干燥，因?yàn)槠涓稍餃囟容^低，干燥速度快，干燥容量大，可實(shí)現(xiàn)對(duì)絕大部分不耐高溫的器械、導(dǎo)管實(shí)現(xiàn)快速的干燥，可大大減少以往手工干燥所帶來(lái)的干燥不，工作效率低等的缺點(diǎn)。

消毒供應(yīng)室純水機(jī)

純凈水處理機(jī)主要用于為醫(yī)院的設(shè)備、人員提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的純凈水。目前，我們大部分醫(yī)院使用的均為自來(lái)水，自來(lái)水出廠時(shí)是符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的，但經(jīng)過(guò)復(fù)雜的城市管網(wǎng)提供到醫(yī)院后，水中的細(xì)菌往往大大超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，這些細(xì)菌和水中的鈣質(zhì)又會(huì)影響到器械清洗消毒的效果，而且還會(huì)阻塞設(shè)備的管道系統(tǒng)，因此，使用純水處理器不僅僅可以提高設(shè)備的正常使用率和使用壽命，還可大大降低因水質(zhì)而影響清洗效果，從而使器械的滅菌效果得到保障。

醫(yī)療洗消是指針對(duì)醫(yī)院的手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)敷料，以及醫(yī)院床單被套、白大褂、護(hù)士服、病員服等醫(yī)療器械、物品和醫(yī)用織物等進(jìn)行清洗、消毒和滅菌工作，它是醫(yī)院“院感控制”的核心，也是確保醫(yī)護(hù)人員和廣大病患身體健康和生命安全的重要工作。

承擔(dān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)清洗手術(shù)硬器械（金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等）、軟器械（可阻水、阻菌、透氣的手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等，可穿戴、折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類(lèi)目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品）等可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的醫(yī)療消毒供應(yīng)中心。

醫(yī)療洗消是指針對(duì)醫(yī)院的手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)敷料，以及醫(yī)院床單被套、白大褂、護(hù)士服、病員服等醫(yī)療器械、物品和醫(yī)用織物等進(jìn)行清洗、消毒和滅菌工作，它是醫(yī)院“院感控制”的核心，也是確保醫(yī)護(hù)人員和廣大病患身體健康和生命安全的重要工作。醫(yī)療洗消有明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，包括“醫(yī)用織物洗滌消毒、醫(yī)療硬器械消毒供應(yīng)、醫(yī)療軟器械消毒供應(yīng)”三個(gè)方向。

醫(yī)療區(qū)域消毒供應(yīng)中心和醫(yī)用布草區(qū)域洗滌中心建設(shè)方案解決了醫(yī)用被服、手術(shù)服及兒童被服等物品收納、洗滌、消毒、烘干、熨燙、分發(fā)等追蹤。完全符合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)用織物洗滌消毒規(guī)范》WS/T 508-2016 及相關(guān)消毒供應(yīng)管理規(guī)范要求，并通過(guò) ISO 9001 標(biāo)準(zhǔn)化管理體系認(rèn)證。

嚴(yán)格按照分類(lèi)、分區(qū)，隔離洗滌。醫(yī)療布草洗滌方案嚴(yán)格隔離洗滌，杜絕二次污染，不同種類(lèi)織物隔離洗滌：工服、病員服、母嬰服、重污織物、傳染類(lèi)織物嚴(yán)格分裝、分區(qū)洗滌。污區(qū)投放、潔凈區(qū)取件：?jiǎn)蜗蛄鞒滩僮鳎蹍^(qū)投放、潔凈區(qū)取件，完全物理隔離，避免洗滌過(guò)程中織物的二次污染。醫(yī)療布草洗滌方案由于布草前期植入了醫(yī)療布草標(biāo)簽，后期管理變得輕松、數(shù)據(jù)并有追溯性，數(shù)量也很準(zhǔn)確!杜絕了以前的混料、丟失布草的問(wèn)題。大大節(jié)約了人工，提高了效率!

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2018年6月11日發(fā)布的《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》，軟器械的洗消要作為立的生產(chǎn)流水線進(jìn)行生產(chǎn)處理，且醫(yī)療軟器械的處理工廠（公司）需要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，才能合規(guī)合法、有資質(zhì)去承接軟器械的洗滌、消毒和滅菌工作。