近一些研究認(rèn)為，維生素 D 好處還有很多，比如能增強(qiáng)抗菌能力，減少齲齒等。甚至個(gè)別研究發(fā)現(xiàn)，維生素 D 不足可能和自閉癥還有關(guān)系！

總之，適量的維生素 D 是孩子成長(zhǎng)發(fā)育的必需品！

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孩子每天到底需要多少維生素 D ？

這個(gè)看似簡(jiǎn)單的問題，其實(shí)并不簡(jiǎn)單，幾個(gè)機(jī)構(gòu)對(duì)此意見并不統(tǒng)一，看下表：

上面的單位都是 IU，分為建議攝入量和高耐受量?jī)蓹n。

這是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、美國(guó)國(guó)家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所（IOM）和美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)三家機(jī)構(gòu)的建議方案，美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)的建議方案標(biāo)準(zhǔn)高。

因?yàn)橹袊?guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)和 IOM 的標(biāo)準(zhǔn)都是從“骨健康”考慮的，而美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)還考慮了“肌體健康”。

骨健康是基礎(chǔ)，可以說是低要求；而肌體健康是更進(jìn)一步的高標(biāo)準(zhǔn)。這種思維的差異，體現(xiàn)在對(duì)維生素D“缺乏”的判斷上：維生素D的檢查指標(biāo)叫“血清25（OH）測(cè)定”，目般認(rèn)為如果低于50 nmol/L，就是維生素D缺乏；而美國(guó)內(nèi)分泌協(xié)會(huì)認(rèn)為指標(biāo)應(yīng)該上調(diào)到75nmol/L。

中國(guó)臨床醫(yī)療一直是從“骨健康”，預(yù)防佝僂病的角度來考慮維生素 D 攝入的。所以長(zhǎng)期以來都說的是“維生素 D 缺乏癥佝僂病”。

綜上我們建議，低限度寶媽也要遵循中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的方案，這也是三者中低的補(bǔ)維生素 D 方案了。推薦參考美國(guó) IOM 的方案。

美國(guó)人中有大量白人因?yàn)槟w色關(guān)系，其實(shí)更能從陽(yáng)光中獲取維生素 D。在這種情況下，IOM 的方案還要求額外補(bǔ)這么多，那對(duì)黃皮膚的我們來說，就更需要了！

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日常飲食，到底能補(bǔ)多少維生素 D ？

補(bǔ)多少，我們要仔細(xì)思考過兩個(gè)問題：

，如果不包含維生素 D 補(bǔ)充劑，日常飲食到底能吃到多少維生素 D ？

二，曬太陽(yáng)，到底能得到多少維生素 D ？

于是我們耐心的做了一件事：

我們參考中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)膳食指南》 1 歲寶寶一天的食譜示例，然后我們把食譜中的每個(gè)食材都拿到美國(guó)農(nóng)業(yè)部的網(wǎng)站上去查詢其營(yíng)養(yǎng)成分，看看這些食物中到底含有多少維生素 D。

這是《中國(guó)居民膳食指南（2011版）》的食譜舉例

這是美國(guó)農(nóng)業(yè)部網(wǎng)站的營(yíng)養(yǎng)成分查詢，我們正在查詢上述食譜“水發(fā)木耳”維生素D含量：

我們發(fā)現(xiàn)，如果按照推薦食譜，寶寶一天的飲食攝入的維生素D只有 56.5 IU ：

從上表看出，如果不是天天吃三文魚這類富含維生素D的食物，那么寶寶從日常膳食中每天獲取的維生素D其實(shí)非常少！

50 多 IU，不到推薦量 400 IU 的七分之一！

那缺的怎么辦？

——缺的這些，只能靠維生素 D 補(bǔ)充劑來額外補(bǔ)充。紐樂曼VitaminD3滴液是一款維生素 D3 含量特別充足的補(bǔ)充劑。成分純凈，不含人工色素香精、防腐劑添加劑，取自天然健康原材料。

對(duì)于特別缺乏維 D 的人群，包括需要補(bǔ)充維生素 D 的 0-3 歲以及3歲以上兒童、成人、孕婦及哺乳期女性，每天一滴就能滿足攝入需求了～

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曬太陽(yáng)，到底能補(bǔ)多少維生素 D ？

以前的育兒傳統(tǒng)，補(bǔ)充維生素 D 主要依靠曬太陽(yáng)。但目前醫(yī)療界基本形成共識(shí)——曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D不是一個(gè)好方式。

它主要有兩個(gè)問題：

，受限于地理位置、季節(jié)、膚色、陽(yáng)光強(qiáng)度、霧霾、戶外時(shí)間等因素，使得陽(yáng)光補(bǔ)維生素 D不可控，特別是冬天！在冬季依靠陽(yáng)光補(bǔ)維生素 D，幾乎都無法滿足人體基本需求！

二，要用陽(yáng)光補(bǔ)維生素D，就不能使用防曬霜，這樣就有一個(gè)非常大的風(fēng)險(xiǎn)，即可能造成寶寶各種皮膚問題，甚至增大皮膚癌的概率。

不過寶媽可能還是好奇，那么曬太陽(yáng)到底能讓人體獲得多少維生素 D 呢？

美國(guó)做過一個(gè)長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)，針對(duì) 9386 名不同膚色、地域的人群（其中包括2000名兒童），以樂觀的估計(jì)（穿少的衣服，每天長(zhǎng)的戶外時(shí)間）估算出一個(gè)模型如下：

從中我們可以看出，日曬獲取維生素 D 受地理位置影響；在樂觀估計(jì)下，不使用防曬霜的話，春夏兩季基本能滿足日常所需，但秋冬兩季特別是冬季，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠！

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補(bǔ)維生素 D，這是一個(gè)被忽視的大問題

浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院竺智偉醫(yī)生曾在學(xué)術(shù)刊物《BMC Public Health》上發(fā)過一篇論文，對(duì)杭州 6000 名 1 個(gè)月- 16 歲的兒童進(jìn)行維生素 D 的測(cè)量。然后她們發(fā)現(xiàn)如下圖：

如果用低標(biāo)準(zhǔn)50nmol/L 來看，2 歲以后的孩子維生素D缺乏情況就占比20% 以上，甚至高達(dá)80%（12-16歲組，冬季）；而如果用更高標(biāo)準(zhǔn)75nmol/L來看，就更觸目驚心！的孩子缺乏維生素D（12-16歲組，冬季）！

如果全國(guó)范圍來看，中國(guó)孩子尤其是 2-16 歲的孩子，維生素 D 缺乏是一個(gè)相當(dāng)普遍的現(xiàn)象！

這說明一個(gè)問題：由于現(xiàn)在科普宣傳2歲以前補(bǔ)維生素D比較廣泛，所以低齡小寶寶維生素D 缺乏相對(duì)較少；2 歲以后，家長(zhǎng)一般都停了補(bǔ)維生素D，造成這些孩子維生素D普遍攝入不足！

如何補(bǔ)維生素 D，我們建議：

? 補(bǔ)純維生素D，不要維生素AD合劑。除非寶寶確實(shí)缺維生素A。

? 補(bǔ)維生素D3，不要補(bǔ)維生素D2?，F(xiàn)在越來越多研究認(rèn)為，維生素D3相比維生素D2對(duì)人體更有效率。

所以我們這篇文章，主要是想呼吁家長(zhǎng)們，尤其是2歲以后孩子的家長(zhǎng)們，要特別注意給孩子補(bǔ)充維生素D！

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