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弓形蟲病根據(jù)先天性和后天獲得性進(jìn)行分類,主要分為兩類:
先天性弓形蟲?。褐笅胗變航?jīng)母體胎盤分娩而感染。
獲得性弓形蟲?。喊ń?jīng)口傳播、接觸傳播、輸血或器官移植傳播。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形蟲病病因?yàn)楣蜗x感染。先天性弓形蟲病主要傳播途徑為母嬰垂直傳播、消化道傳播、血液傳播,獲得性弓形蟲病主要是因?yàn)槿祟愶嬍巢恍l(wèi)生或與感染動(dòng)物接觸以及接受滅菌不的有創(chuàng)診療活動(dòng)引發(fā)感染。本病好發(fā)于喜生食或半生食物人群、功能異常人群等人群。
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弓形體流行病學(xué)
弓形蟲病分布遍及全球,感染率有明顯的區(qū)域差異,主要與該地區(qū)的文化、飲食習(xí)慣有關(guān)。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高,多數(shù)為隱性感染或原蟲攜帶狀態(tài)。
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弓形體誘發(fā)因素
弓形蟲感染后部分人群不發(fā)病,呈隱性感染,而功能低下時(shí)則可誘發(fā)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
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弓形體典型癥狀
獲得性弓形蟲病
淋巴結(jié):淋巴結(jié)腫大是其常見臨床癥狀,多見于頜下和頸后淋巴結(jié)。
腦:腦損害可引起腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎,可出現(xiàn)癲癇、頭痛、眩暈、譫妄等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷等不同程度的意識(shí)障礙。
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弓形體癥狀
眼:視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、畏光、盲點(diǎn)、流淚等癥狀。
肝臟:弓形蟲破壞肝細(xì)胞,可引起肝實(shí)質(zhì)炎癥和局部壞死,臨床上表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)疼痛、腹水、輕微黃疸、肝硬化、脾腫大等,病程長(zhǎng)易復(fù)發(fā)。
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先天性弓形蟲病癥狀
孕畜存在活動(dòng)性弓形蟲感染時(shí),可通過垂直傳播,感染胎兒,呈急性經(jīng)過。
妊娠早期感染,多引起流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。
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弓形蟲病鑒別診斷
巨細(xì)胞病毒感染
感染巨細(xì)胞病毒后,出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少、小頭畸形等臨床癥狀,尿中可查到巨細(xì)胞病毒包涵體,鼻咽部、血或尿中可分離出巨細(xì)胞病毒,血清巨細(xì)胞病毒特異性抗體檢測(cè)也可呈陽(yáng)性,而弓形蟲主要是通過鏡檢找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;主要通過其臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與弓形蟲病進(jìn)行鑒別。
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治療
弓形蟲病如為無癥狀的帶蟲狀態(tài),可暫不治療,繼續(xù)觀察;出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)則以抗蟲治療,急性期還需要進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥、支持治療,療程一般為一周;患畜經(jīng)抗蟲治療后一般可順利痊愈,預(yù)后較好。
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